Сообщить новость

В фонде обязательного медстрахования рассказали, что грозит поликлиникам за «приписки» в медкартах пациентов

Ранее жительница Магнитогорска пожаловалась на то, что в ее документе появились записи о визитах к врачам, у которых она не была. Кроме того, горожанке приписали онкологический диагноз. Мы обратились в ТФОМС Челябинской области за разъяснениями, как в подобных случаях проводится проверка и что ждет медучреждение при выявлении нарушений — публикуем официальный комментарий фонда в нашем материале.

В фонде обязательного медстрахования рассказали, что грозит поликлиникам за «приписки» в медкартах пациентов
фото: архив

С жительницей Магнитогорска при обращении в поликлинику произошла неприятная ситуация. Горожанка рассказала, что заглянула в свою медицинскую карту и обнаружила в ней непонятные записи — из них следовало, что женщина якобы посещала определенных специалистов.

На самом деле, на приеме у этих врачей она не была. Пациентка даже не находилась в поликлинике в обозначенное время, но каким-то образом диагноз ей поставили — в медкарте значилась онкология. «У меня за несколько минут пролетела жизнь перед глазами», — поделилась горожанка. В медучреждении ей ответили: «выписка на самом деле черновик, результаты не ваши» и перечеркнули лист. Стоит отметить, что эта пациентка оказалась не единственной, кто обнаружил «приписки» в своем документе. Например, один из комментаторов рассказал, что оказывается «посещал» врача-гинеколога:

«На госуслугах есть выписка из ФОМС — там все обращения по полису зафиксированы, много приписывают, у себя обнаружил поход к гинекологу в прошлом году», — написал мужчина.

Мы направили запросы в Минздрав Челябинской области и в областной ТФОМС, чтобы разобраться в ситуации. На данный момент корреспондентам Магсити74 ответили в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Челябинской области. Специалисты ТФОМС объяснили, как и кем проводятся проверки в подобных случаях, а также что грозит медучреждениям за «приписки».

В фонде объяснили, что проверка соответствия объема предъявленных к оплате медицинских услуг записям в документах пациента организуется и проводится страховыми медорганизациями и самим ТФОМС. Экспертный контроль исполняют в соответствии с приказом Минздрава РФ. Если по его результатам что-то не сходится, то допустившее несоответствия медучреждение ждут финансовые санкции:

«В случае выявления несоответствия записей первичной медицинской документации данным реестра счетов, поданных на оплату, к медицинской организации, допустившей нарушение, применяются финансовые санкции по кодам, предусмотренным приложением к приказу № 231н. Значения коэффициентов для определения размера финансовых санкций устанавливаются в соответствии с приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования и действующим Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области», — рассказали в ТФОМС Челябинской области.

В фонде также подчеркнули, что применение иных мер ответственности с их стороны и со стороны страховых медицинских организаций не предусмотрено законом.

«Кроме этого, на основании ст. 21 Федерального закона РФ от 27.07.2006 № 152-ФЗ „О персональных данных“, при выявлении указанных выше нарушений, недостоверные сведения блокируются ТФОМС Челябинской области в подсистеме ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в системе обязательного медицинского страхования», — подытожили в учреждении.

В случае обнаружения нарушений вы можете обратиться в страховую организацию по телефонам, указанным в полисе ОМС.

Новости без цензуры и эксклюзив — в нашем телеграм-канале. Если вы стали свидетелем чрезвычайного происшествия и у вас есть фото или видео — сообщайте нам в группу «ВКонтакте» «Магсити74 — новости. Магнитогорск (18+)» или по электронной почте 313304@bk.ru.

Палисадники возле многоквартирных домов часто становятся местом высадки кустарников и небольших саженцев

Таких как сосны, ели, берёзы или даже маленькие дубки, выращенные из желудей. Однако многие жильцы не осознают, что уход за такими растениями требует большего внимания, чем просто полив.

Палисадники возле многоквартирных домов часто становятся местом высадки кустарников и небольших саженцев

Главный полицейский города Магнитогорска вручил выпускникам Магнитогорского педагогического колледжа дипломы особого образца

Присутствие сотрудников полиции на бале выпускников, завершивших обучение по специальности «Правоохранительная деятельность» стало доброй традицией.

Главный полицейский города Магнитогорска вручил выпускникам Магнитогорского педагогического колледжа дипломы особого образца

В Челябинской области возбуждено уголовное дело по факту убийства матерью двухлетнего ребёнка

Обвиняемая с целью успокоения своего малолетнего ребёнка, избавления себя от его периодических криков неоднократно умышленно вводила наркотические средства с помощью шприца в организм сына.

В Челябинской области возбуждено уголовное дело по факту убийства матерью двухлетнего ребёнка

В Миассе к длительному сроку лишения свободы приговорен местный житель за совершение ряда особо тяжких преступлений

В вечернее время на стадионе города Миасса Челябинской области между двумя компаниями местных жителей произошёл конфликт, в ходе которого осуждённый произвёл выстрел из ружья в юношу в область грудной клетки, отчего потерпевший скончался на месте происшествия.

В Миассе к длительному сроку лишения свободы приговорен местный житель за совершение ряда особо тяжких преступлений

Глава города Сергей Бердников обсудил с работниками сферы культуры развитие Магнитогорска

Как отметил Сергей Николаевич в начале встречи, эта беседа не столько со специалистами учреждений культуры, сколько с простыми жителями города.

Глава города Сергей Бердников обсудил с работниками сферы культуры развитие Магнитогорска

Устаревший зелёный фонд ровесников города меняется на молодые саженцы: в Магнитогорске рассказали о планах озеленения и проведения агротехнических мероприятий

Заместитель главы города – начальник управления охраны окружающей среды и экологического контроля администрации города Марина Зинурова рассказала о нюансах работы.

Устаревший зелёный фонд ровесников города меняется на молодые саженцы: в Магнитогорске рассказали о планах озеленения и проведения агротехнических мероприятий

Столбики термометров редко опускаются ниже -10°, а это значит, что выход на лёд водоёмов смертельно опасен.

Особое внимание необходимо уделить безопасности детей. Следует рассказать ребятам об опасностях, связанных с выходом на лёд.

Столбики термометров редко опускаются ниже -10°, а это значит, что выход на лёд водоёмов смертельно опасен.

Больше двух десятилетий в школе № 14 трудится педагог-библиотекарь Ольга Крылова, посвятившая себя воспитанию юных читателей и сохранению культурного наследия

С 2002 года Ольга Викторовна неустанно пополняет книжный фонд школьной библиотеки, одновременно ведя уроки и занимаясь просветительской деятельностью среди учеников младших классов. И всё для того, чтобы привить детям любовь к книге и литературе. И результаты не заставили себя ждать: сегодня ребята с интересом участвуют в библиотечных мероприятиях, а Ольга Викторовна продолжает развивать их интерес к чтению.

Больше двух десятилетий в школе № 14 трудится педагог-библиотекарь Ольга Крылова, посвятившая себя воспитанию юных читателей и сохранению культурного наследия

Магнитогорский театр оперы и балета приглашает жителей на XVIII Международный фестиваль оперного искусства «Вива опера»

Солисты ведущих театров России и зарубежья создадут для вас неповторимую атмосферу высокого искусства на сценах Магнитогорского театра оперы и балета, Магнитогорского академического драматического театра имени А. С. Пушкина и Челябинского концертного зала имени С. Прокофьева.

Магнитогорский театр оперы и балета приглашает жителей на XVIII Международный фестиваль оперного искусства «Вива опера»

Почти 70% всех посылок жители Челябинской области получают на почте по QR-коду

В Челябинской области растёт число клиентов Почты России, которые получают и отправляют письма и посылки по QR-коду. Осенью 2024 г. южноуральцы получали таким способом треть всех посылок и заказных писем, сейчас уже почти 70%.

Почти 70% всех посылок жители Челябинской области получают на почте по QR-коду
Вверх
18+