Сообщить новость

В фонде обязательного медстрахования рассказали, что грозит поликлиникам за «приписки» в медкартах пациентов

Ранее жительница Магнитогорска пожаловалась на то, что в ее документе появились записи о визитах к врачам, у которых она не была. Кроме того, горожанке приписали онкологический диагноз. Мы обратились в ТФОМС Челябинской области за разъяснениями, как в подобных случаях проводится проверка и что ждет медучреждение при выявлении нарушений — публикуем официальный комментарий фонда в нашем материале.

В фонде обязательного медстрахования рассказали, что грозит поликлиникам за «приписки» в медкартах пациентов
фото: архив

С жительницей Магнитогорска при обращении в поликлинику произошла неприятная ситуация. Горожанка рассказала, что заглянула в свою медицинскую карту и обнаружила в ней непонятные записи — из них следовало, что женщина якобы посещала определенных специалистов.

На самом деле, на приеме у этих врачей она не была. Пациентка даже не находилась в поликлинике в обозначенное время, но каким-то образом диагноз ей поставили — в медкарте значилась онкология. «У меня за несколько минут пролетела жизнь перед глазами», — поделилась горожанка. В медучреждении ей ответили: «выписка на самом деле черновик, результаты не ваши» и перечеркнули лист. Стоит отметить, что эта пациентка оказалась не единственной, кто обнаружил «приписки» в своем документе. Например, один из комментаторов рассказал, что оказывается «посещал» врача-гинеколога:

«На госуслугах есть выписка из ФОМС — там все обращения по полису зафиксированы, много приписывают, у себя обнаружил поход к гинекологу в прошлом году», — написал мужчина.

Мы направили запросы в Минздрав Челябинской области и в областной ТФОМС, чтобы разобраться в ситуации. На данный момент корреспондентам Магсити74 ответили в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Челябинской области. Специалисты ТФОМС объяснили, как и кем проводятся проверки в подобных случаях, а также что грозит медучреждениям за «приписки».

В фонде объяснили, что проверка соответствия объема предъявленных к оплате медицинских услуг записям в документах пациента организуется и проводится страховыми медорганизациями и самим ТФОМС. Экспертный контроль исполняют в соответствии с приказом Минздрава РФ. Если по его результатам что-то не сходится, то допустившее несоответствия медучреждение ждут финансовые санкции:

«В случае выявления несоответствия записей первичной медицинской документации данным реестра счетов, поданных на оплату, к медицинской организации, допустившей нарушение, применяются финансовые санкции по кодам, предусмотренным приложением к приказу № 231н. Значения коэффициентов для определения размера финансовых санкций устанавливаются в соответствии с приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования и действующим Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области», — рассказали в ТФОМС Челябинской области.

В фонде также подчеркнули, что применение иных мер ответственности с их стороны и со стороны страховых медицинских организаций не предусмотрено законом.

«Кроме этого, на основании ст. 21 Федерального закона РФ от 27.07.2006 № 152-ФЗ „О персональных данных“, при выявлении указанных выше нарушений, недостоверные сведения блокируются ТФОМС Челябинской области в подсистеме ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в системе обязательного медицинского страхования», — подытожили в учреждении.

В случае обнаружения нарушений вы можете обратиться в страховую организацию по телефонам, указанным в полисе ОМС.

Новости без цензуры и эксклюзив — в нашем телеграм-канале. Если вы стали свидетелем чрезвычайного происшествия и у вас есть фото или видео — сообщайте нам в группу «ВКонтакте» «Магсити74 — новости. Магнитогорск (18+)» или по электронной почте 313304@bk.ru.

В Челябинской области возбуждено уголовное дело по факту убийства матерью двухлетнего ребёнка

Обвиняемая с целью успокоения своего малолетнего ребёнка, избавления себя от его периодических криков неоднократно умышленно вводила наркотические средства с помощью шприца в организм сына.

В Челябинской области возбуждено уголовное дело по факту убийства матерью двухлетнего ребёнка

В Миассе к длительному сроку лишения свободы приговорен местный житель за совершение ряда особо тяжких преступлений

В вечернее время на стадионе города Миасса Челябинской области между двумя компаниями местных жителей произошёл конфликт, в ходе которого осуждённый произвёл выстрел из ружья в юношу в область грудной клетки, отчего потерпевший скончался на месте происшествия.

В Миассе к длительному сроку лишения свободы приговорен местный житель за совершение ряда особо тяжких преступлений

Глава города Сергей Бердников обсудил с работниками сферы культуры развитие Магнитогорска

Как отметил Сергей Николаевич в начале встречи, эта беседа не столько со специалистами учреждений культуры, сколько с простыми жителями города.

Глава города Сергей Бердников обсудил с работниками сферы культуры развитие Магнитогорска

Устаревший зелёный фонд ровесников города меняется на молодые саженцы: в Магнитогорске рассказали о планах озеленения и проведения агротехнических мероприятий

Заместитель главы города – начальник управления охраны окружающей среды и экологического контроля администрации города Марина Зинурова рассказала о нюансах работы.

Устаревший зелёный фонд ровесников города меняется на молодые саженцы: в Магнитогорске рассказали о планах озеленения и проведения агротехнических мероприятий

Столбики термометров редко опускаются ниже -10°, а это значит, что выход на лёд водоёмов смертельно опасен.

Особое внимание необходимо уделить безопасности детей. Следует рассказать ребятам об опасностях, связанных с выходом на лёд.

Столбики термометров редко опускаются ниже -10°, а это значит, что выход на лёд водоёмов смертельно опасен.

Больше двух десятилетий в школе № 14 трудится педагог-библиотекарь Ольга Крылова, посвятившая себя воспитанию юных читателей и сохранению культурного наследия

С 2002 года Ольга Викторовна неустанно пополняет книжный фонд школьной библиотеки, одновременно ведя уроки и занимаясь просветительской деятельностью среди учеников младших классов. И всё для того, чтобы привить детям любовь к книге и литературе. И результаты не заставили себя ждать: сегодня ребята с интересом участвуют в библиотечных мероприятиях, а Ольга Викторовна продолжает развивать их интерес к чтению.

Больше двух десятилетий в школе № 14 трудится педагог-библиотекарь Ольга Крылова, посвятившая себя воспитанию юных читателей и сохранению культурного наследия

Магнитогорский театр оперы и балета приглашает жителей на XVIII Международный фестиваль оперного искусства «Вива опера»

Солисты ведущих театров России и зарубежья создадут для вас неповторимую атмосферу высокого искусства на сценах Магнитогорского театра оперы и балета, Магнитогорского академического драматического театра имени А. С. Пушкина и Челябинского концертного зала имени С. Прокофьева.

Магнитогорский театр оперы и балета приглашает жителей на XVIII Международный фестиваль оперного искусства «Вива опера»

Почти 70% всех посылок жители Челябинской области получают на почте по QR-коду

В Челябинской области растёт число клиентов Почты России, которые получают и отправляют письма и посылки по QR-коду. Осенью 2024 г. южноуральцы получали таким способом треть всех посылок и заказных писем, сейчас уже почти 70%.

Почти 70% всех посылок жители Челябинской области получают на почте по QR-коду

Проект обеспечения безопасности работников ММК отмечен национальной премией «Наш вклад»

Цифровое решение в области безопасности на производстве, внедрённое на Магнитогорском металлургическом комбинате (ПАО «ММК»), отмечено на национальной премии «Наш вклад» и получило статус «Партнёр национальных проектов».

Проект обеспечения безопасности работников ММК отмечен национальной премией «Наш вклад»

Сотрудники Госавтоинспекции устанавливают обстоятельства ДТП на встречной полосе

В результате столкновения автомобилей пострадали оба водителя.

Сотрудники Госавтоинспекции устанавливают обстоятельства ДТП на встречной полосе
Вверх
18+